Author Archives: Myrte

Masterclass Concorde

Bij Baby en Borst in Almere geef ik najaar 2018 en voorjaar 2019 een open Masterclass over de Concorde techniek. * Deze scholing staat open voor alle relevante zorgprofessionals en accreditatie is toegekend door de KNOV, KCKZ, NVL en Nvlf.

Deze manier van aanleggen is ontstaan uit mijn behoefte om bij een korte tongriem niet (altijd) te hoeven laten knippen, en om de last van die korte tongriem voor én na behandeling te verminderen.

Het is een voedingshouding waarbij de baby subtiel anders vastgehouden wordt dan gangbaar. En waarbij de borst heel anders aangeboden wordt dan gangbaar.

Maar vooral is het ook een manier van voeden waarbij moeder en kind nauw samenwerken en van elkaar leren. Door ondersteunen, ademhalen en inspelen op de bewegingen van de baby kan die baby ontdekken hoe makkelijk effectief drinken kan zijn. Dan gaan moeder en kind elkaar versterken.

De Concorde is dus meer dan alleen een aanleghouding, en breder inzetbaar dan alleen bij een korte tongriem. Want ook bij onrustige kinderen blijkt deze manier van voeden goed aan te slaan, en zeker ook bij kinderen met refluxklachten.

*Nieuwsgierig waarom hij zo heet? Omdat moeders hun tepelhof tijdens aanleggen in verschillende richtingen kunnen aanbieden, net als het Concordevliegtuig indertijd een beweegbare neus had. Ik vergeleek het bij uitleggen altijd met dat vliegtuig. En ik moest het beestje toch een naampje geven.

Posted in Algemeen | Reageer

De Wet AVG en mijn praktijk

Nog even snel voor ik op vakantie ga en deze wet van kracht wordt een overzicht van de gegevens die ik verzamel als je contact met mij opneemt als client.

Ik sla de volgende gegevens op van cliënten:

Bij aanmelding voor een informatieavond:

  • Naam, email en/of telefoonnummer, zodat ik weet wie er komen en eventueel veranderingen of afmelding door kan geven.

Bij aanmelding voor een consult:

  • Naam moeder, email, telefoonnummer en postadres, dat laatste voor de factuur en bij een huisbezoek natuurlijk om te weten waar ik moet zijn.
  • Naam en geboortedatum kind(eren)

Na een consult komt daar nog bij:

  • Relevante aanvullende gegevens over ouders en kind voor folluw-up
  • Het verslag dat ouders ontvangen via email.

Van verwijzers en stagiaires sla ik alleen NAWgegevens op om contact te kunnen zoeken als dat nodig is. Deze gegevens bewaar ik in mijn telefoon en mailbox, ik houd geen overzicht of mailinglijst bij.

Wat doe ik niet:

  • Ik schrijf geen nieuwsbrieven e.d. en hou dus ook geen mailingbestand bij.
  • Ik noteer geen BSNnummer.
  • Ik noteer geen verzekeringsmaatschappij of -nummer.

Gegevensopslag

  • Aanmeldingen voor informatiebijeenkomsten komen binnen via mijn afsprakenplanner Calendly.com en worden via Zapier doorgestuurd naar mijn CMS.
  • Clientgegevens bewaar ik in een CMS: Insightly.com.
  • De NAWgegevens voor de factuur worden daarnaast nog opgeslagen in het boekhoudprogramma MoneyMonk.
  • Mijn facebookpagina en mijn website houden automatisch bij hoeveel mensen mijn pagina’s bezoeken. Bij mijn weten zijn daar door mij(n webbouwer) geen aanvullende trackingcookies of andere privacy gevoelige aspecten op en in aangebracht.

Ik hoop hiermee te voldoen aan de AVG. Mis je iets? Laat het me weten zodat ik het aan kan vullen. Wil je inzage in wat ik over je bewaar dan kun je schriftelijk, via email of telefonisch contact opnemen en geef ik je toegang tot je gegevens.

Wil je deze tekst kunnen printen? Dat kan hier.thumbnail of Wet AVG

Posted in Algemeen | Reageer

Leuk? Niet altijd.

‘Wat heb jij een leuk beroep’ zegt ze stralend. Haar 3 weken oude zoon drinkt voor het eerst pijnloos bij haar.

Ik ben het met haar eens maar inwendig zucht ik ook even. En ik denk aan de moeders die ik de afgelopen weken zag worstelen. Het gaat niet altijd zo goed.

De moeder die na 7 weken worstelen met een randpremature zoon huilend de handdoek in de ring gooide. Ze had bij haar oudste maanden lang gekolfd omdat aanleggen niet lukte. Deze keer alles op alles gezet en elke keer als er een succes was (hij dronk! Hij groeide!) dan kwam er weer een tegenslag (een kloof, uren huilen). Ze kon niet meer. En ze voelde zich falen als moeder. Onterecht, want wat een doorzettingsvermogen en liefde, maar oh zo herkenbaar.

De moeder met de tweeling die klein was bij geboorte en nu zo hard probeert haar zonen volledig borstvoeding te geven. Ze is zo moe. En terecht, ze heeft echt hulp nodig om dit voor elkaar te krijgen maar haar ouders en schoonouders wonen aan de andere kant van het land en al haar vriendinnen en partner werken. Wat ik als lactatiekundige kan bieden is maar een fractie van wat ze nodig heeft.

Die moeder die wel borstvoeding wil geven en waar het ook erg goed gaat, maar die zo oploopt tegen het beeld van de perfecte baby en de maakbaarheid die de kunstvoedingsindustrie haar voorschotelt. Haar kindje slaapt (natuurlijk, want 5 weken oud) niet door en heeft geen ritme, en ze hoort aan alle kanten dat dat komt door haar melk.  En dat ze met kunstvoeding uren rust zou hebben in huis en zou kunnen slapen. Hoe leg ik haar uit dat dat voor sommige kinderen misschien zo is, maar dat het vooral echt een verkooppraatje is?

En die moeder die vastloopt op diepe borstpijn, waar we geen verbetering in kunnen krijgen. Ook de huisarts kan niets want geen aanwijsbare aanknopingspunten: geen koorts, geen wondjes. Haar kind groeit prima. Maar ze heeft zo veel pijn en niets wat we proberen helpt. Wat kan ik haar en haar partner bieden aan perspectief, hoe lang heeft doorgaan zin?

Kijkend naar de stralende moeder en tevreden drinkende baby voor me leg ik zachtjes uit dat mijn werk niet altijd even leuk is. Dat ik ook moeders begeleid als de oplossing niet zo simpel is, en zelfs als er geen oplossing lijkt te zijn.

En dan denk ik ineens aan de bos bloemen op mijn keukentafel. Van die moeder die het nooit gelukt is om voldoende melk voor haar kind te maken. Ze schrijft dat ze trots is dat ze  weet dat ze alles gedaan en gegeven heeft wat ze kon.

Daar kan ik wat mee.

Borstvoeding is niet altijd leuk.  Mijn werk is niet altijd leuk. Wel altijd fascinerend, boeiend en de moeite waard maar niet altijd maakbaar. Ik probeer alles bieden wat ik kan om moeders te ondersteunen. Zeker als het tegenzit. Zodat zij hopelijk terecht kunnen ervaren dat ze trots op zichzelf zijn, ongeacht de uitkomst.

 

Posted in Algemeen | 1 reactie

Heb ik dat gezegd?

‘Dat heb ik echt niet gezegd!’ denk ik verontwaardigd. Bij toeval kom ik online een oud cliënte tegen die me een op zich leuk berichtje stuurt. Ze schrijft dat ze uiteindelijk ruim 7 maanden met plezier gevoed heeft. En dat ze zo blij is geweest met mijn opmerking die ze aan veel vriendinnen heeft doorgegeven. “Ongeveer een week door de pijn heen bijten en dan gaat het over’.

Mijn eerste reactie is haar laten weten dat ik dat nooit maar dan ook nooit gezegd zou hebben. Maar vlak voor ik het bericht wil verzenden stop ik. Want ik vraag me af wat ik dan wel gezegd kan hebben. Kennelijk heeft zij dit gehoord. Het houdt me bezig want het is echt niet de bedoeling dat dit soort adviezen de ronde doen.

En dan zit ik weken later bij een andere cliënte met aanlegproblemen en op een tepel venijnige melkblaren/verstopte melkuitgangen. Twee duidelijke witte puntjes op de top van haar tepel.  Ze heeft ze op eigen initiatief al 2 x geprobeerd door te prikken maar dat gaf vooral een druppel bloed en nauwelijks verlichting. Met beter aanleggen is de pijn tijdens voeden aan beide borsten meteen minder, maar in de borst met de plekjes steekt het en dat is na de voeding nog lang voelbaar. En dan hoor ik het mezelf ineens zeggen: ‘Deze pijn is niet meteen over, het kan nog een of zelfs 2 weken duren voor het echt weg is dus dat is helaas een kwestie van nog even volhouden’.

Ah. Daar is ‘ie.

We spreken het beleid door:

  • Eerst aandacht voor (veel) beter aanleggen. Daarmee wordt de tepel niet meer afgeklemd en kunnen de blaren/verstoppingen hopelijk vanzelf genezen en doorstromen.
  • Als aanleggen zo goed gaat dat haar tepels niet wit maar rond en roze zijn na voeden dan kan ze proberen voor voeden de huid warm en vochtig te maken zodat haar dochter de blaartjes/verstopping makkelijker weg kan drinken.
  • Aanprikken kan ze nog eens proberen als ondanks dat na 2-4 dagen de pijn bij aanleggen duidelijk veel minder is maar de plekjes er nog zitten.
  • Verder lecithine nemen en als de pijn tussen voedingen in de komende dagen nog te aanwezig is paracetamol of ibuprofen gebruiken.

Zij is opgelucht en blij met een plan, haar partner heeft meegekeken en kan haar helpen, ik schrijf de samenvatting en mail die, en we nemen afscheid.

Met de deurknop al in mijn hand besluit ik toch nog even terug te lopen. “Dat wat ik net zei he, over dat die pijn nog wel even kan blijven, dat is alleen bij dit specifieke probleem. Omdat die verstopping meestal niet in 1 x weggaat. Dus echt niet tegen je vriendinnen zeggen dat ze bij pijn gewoon even een weekje moeten doorbijten he’.

Ze schiet in de lach en belooft het.

Drie dagen later krijg ik een berichtje: blaartjes weg en ze voedt vrijwel pijnvrij. Zij blij ik blij.

Posted in Borstvoeding, Pijn | 1 reactie

Niks mis met hulp vragen en krijgen

Hoe deden ze dat vroeger dan? Een oma die ik laatst tegenkwam zei ‘Goh, ik wou dat ik iemand als jou had gehad toen ik haar kreeg’ en ze wees op haar dochter en kleinkind. Uit de grond van mijn hart kon ik zeggen dat ik ook heel graag iemand als mezelf over de vloer gehad had toen ik mijn eerste kind kreeg.

Hoe deden die moeders dat vroeger dan. Leerden ze borstvoeding geven instinctief door nooit iets anders te zien dan borstgevoede babies? Dat is waarschijnlijk een deel van het verhaal. Maar maar een deel.

Want vrijwel elke cultuur op aarde heeft een kraamperiode na de geboorte. Een periode van ongeveer 40 dagen (onze oude 6 weken) waarom moeders kraamvrouw zijn. Kunnen uitrusten, bijkomen, wennen aan hun kind. En geholpen worden door andere vrouwen die haar kunnen leren, voordoen en ondersteunen bij onder andere het opstarten van borstvoeding.

Niet alleen hebben we in het Westen die periode behoorlijk ingekort tot een paar dagen tot een week (daarna verwachten we toch wel dat het leven weer gewoon wordt). De vrouwen om een pasbevallen moeder heen hebben vaak niet de kennis en ervaring om haar te helpen met borstvoeding. Gewoon omdat die kennis er de laatste tientallen jaren niet meer zo was.

We hebben hulp nodig als moeders, en tijd en geduld. Hier is een prachtig artikel daarover:  Secrets of breastfeeding from global moms

Posted in Borstvoeding | Reageer

Concorde-methode: de handleiding

Eindelijk: de handleiding om een baby de borst aan te bieden volgens de ‘concorde’methode. Gemaakt door een vriendin die vreselijk mooie dingen ontwerpt samen met haar compagnon: www.watiets.nl

De concorde is een manier om baby’s met een korte tongriem of wijkende kin aan de borst te laten drinken zonder pijn. Maar ook om diezelfde baby zijn of haar tong te leren trainen zodat voeden steeds leuker kan worden.

En een manier van aanleggen die door veel meer moeders en collega’s als prettig ervaren wordt. Gewoon, omdat het lekker zit en prettig voedt.

Deze handleiding is getest in de praktijk inmiddels. Voel je vrij hem te downloaden, te printen en te delen. En neem vooral contact op als je vragen hebt, of om je ervaringen te delen. Het is nog steeds werk in uitvoering.

Myrte_Concorde-handleidingG_22122016-1

Posted in Borstvoeding, Breastfeeding, Concorde | 3 reacties

Concorde: werk in uitvoering.

De concorde is een voedingshouding waarin de baby de kans krijgt om zelf te ervaren en te ontdekken waarom de onderkaak meer grip nodig heeft. De moeder coacht en begeleidt de baby daarbij.

Onderstaande tekst is een schets, een poging. Want hoe omschrijf je een voedingshouding en manier waarop moeder en kind elkaar helpen om borstvoeding prettig en effectief te maken? Aanleggen is geen trucje maar een interactie tussen moeder en kind. Dat is lastig te vangen in woorden. En een goede video maken is ook niet iets wat ik even tussendoor doe. Maar deze houding voegt wel iets toe aan de mogelijkheden die we hebben om borstvoeding prettig en effectief te laten zijn.

Het is geen nieuwe houding, en ‘concorde’ is een beetje een rare naam. Want feitelijk is dit de middeleeuwse madonnahouding. Onze moderne madonnahouding is deze: de baby ligt bijna horizontaal en moeder doet niets met haar borst.

Heel anders dan de middeleeuwse voedende madonna’s worden afgebeeld: hun baby’s zitten bijna rechtop, en de moeder steunt haar borst. Ze steunt die borst ook heelanders dan wij geleerd hebben: parallel aan de onderkaak van de baby. En de baby wordt niet gesteund bij het hoofdje, maar laag in de rug.

Bij de concorde-houding zit of ligt de baby ook vrij rechtop tegen moeder aan, en ondersteunt moeder actief haar borst. En ze helpt de baby naar zich toe vanuit de rug zodat de baby zelf het hoofdje kan bewegen zoals hij of zij wil.

Moeder zit zoals zij normaal zit: meer ontspannen dan in de klassieke aanleghoudingen, actiever dan bij biological nurturing. En een kussen mag maar is niet nodig.

Ik ben bezig met het maken van meer instructiematerialen: hieronder een afbeelding van een eerste opzet. Werk in uitvoering.

concorde-instructies

Posted in Borstvoeding, Breastfeeding, Concorde | 2 reacties

Een nieuwe echte regeldag.

Zullen we de oude regeldagen vervangen door een nieuwe? Een die echt gaat over inregelen van melkproductie?

Het begrip regeldagen is ingeburgerd maar lijkt niet helemaal te kloppen. lees verder

Posted in Borstvoeding | 1 reactie

Even opletten bij borstvergroting

Als een borstvergroting via de tepel(hof) is aangebracht heeft dat mogelijk wel serieuze gevolgen voor het geven van borstvoeding.
 
Voor alle verloskundigen, obstetrie verpleegkundigen en kraamverzorgenden een aandachtspunt. En voor plastisch chirurgen natuurlijk zeker.
Een borstvergroting heeft over het algemeen nauwelijks invloed op borstvoeding geven en melkproductie.
Maar dat ligt anders als:

lees verder

Posted in Borstvergroting en verkleining, Borstvoeding | Reageer

Details doen ertoe: nieuw onderzoek zegt NIET dat laten huilen geen kwaad kan.

Er is een goede studie verschenen naar de effecten van slaap’training’ bij baby’s. Goed want gedegen opgezet en er is niet alleen gekeken naar het slaappatroon van kind en moeder maar juist ook naar stress bij beiden (cortisol is gemeten) en naar hechting. En de conclusie luidt: laten huilen vergroot stress bij de baby niet, verstoort hechting niet en heeft mogelijk positieve effecten op moeder en kind.

Tot zover de abstract. Maar. Natuurlijk is er een maar. En die zit in de details. lees verder

Posted in Slaap | 5 reacties