Category Archives: Algemeen

Masterclass Concorde

Bij Baby en Borst in Almere geef ik najaar 2018 en voorjaar 2019 een open Masterclass over de Concorde techniek. * Deze scholing staat open voor alle relevante zorgprofessionals en accreditatie is toegekend door de KNOV, KCKZ, NVL en Nvlf.

Deze manier van aanleggen is ontstaan uit mijn behoefte om bij een korte tongriem niet (altijd) te hoeven laten knippen, en om de last van die korte tongriem voor én na behandeling te verminderen.

Het is een voedingshouding waarbij de baby subtiel anders vastgehouden wordt dan gangbaar. En waarbij de borst heel anders aangeboden wordt dan gangbaar.

Maar vooral is het ook een manier van voeden waarbij moeder en kind nauw samenwerken en van elkaar leren. Door ondersteunen, ademhalen en inspelen op de bewegingen van de baby kan die baby ontdekken hoe makkelijk effectief drinken kan zijn. Dan gaan moeder en kind elkaar versterken.

De Concorde is dus meer dan alleen een aanleghouding, en breder inzetbaar dan alleen bij een korte tongriem. Want ook bij onrustige kinderen blijkt deze manier van voeden goed aan te slaan, en zeker ook bij kinderen met refluxklachten.

*Nieuwsgierig waarom hij zo heet? Omdat moeders hun tepelhof tijdens aanleggen in verschillende richtingen kunnen aanbieden, net als het Concordevliegtuig indertijd een beweegbare neus had. Ik vergeleek het bij uitleggen altijd met dat vliegtuig. En ik moest het beestje toch een naampje geven.

Posted in Algemeen | Reageer

De Wet AVG en mijn praktijk

Nog even snel voor ik op vakantie ga en deze wet van kracht wordt een overzicht van de gegevens die ik verzamel als je contact met mij opneemt als client.

Ik sla de volgende gegevens op van cliënten:

Bij aanmelding voor een informatieavond:

  • Naam, email en/of telefoonnummer, zodat ik weet wie er komen en eventueel veranderingen of afmelding door kan geven.

Bij aanmelding voor een consult:

  • Naam moeder, email, telefoonnummer en postadres, dat laatste voor de factuur en bij een huisbezoek natuurlijk om te weten waar ik moet zijn.
  • Naam en geboortedatum kind(eren)

Na een consult komt daar nog bij:

  • Relevante aanvullende gegevens over ouders en kind voor folluw-up
  • Het verslag dat ouders ontvangen via email.

Van verwijzers en stagiaires sla ik alleen NAWgegevens op om contact te kunnen zoeken als dat nodig is. Deze gegevens bewaar ik in mijn telefoon en mailbox, ik houd geen overzicht of mailinglijst bij.

Wat doe ik niet:

  • Ik schrijf geen nieuwsbrieven e.d. en hou dus ook geen mailingbestand bij.
  • Ik noteer geen BSNnummer.
  • Ik noteer geen verzekeringsmaatschappij of -nummer.

Gegevensopslag

  • Aanmeldingen voor informatiebijeenkomsten komen binnen via mijn afsprakenplanner Calendly.com en worden via Zapier doorgestuurd naar mijn CMS.
  • Clientgegevens bewaar ik in een CMS: Insightly.com.
  • De NAWgegevens voor de factuur worden daarnaast nog opgeslagen in het boekhoudprogramma MoneyMonk.
  • Mijn facebookpagina en mijn website houden automatisch bij hoeveel mensen mijn pagina’s bezoeken. Bij mijn weten zijn daar door mij(n webbouwer) geen aanvullende trackingcookies of andere privacy gevoelige aspecten op en in aangebracht.

Ik hoop hiermee te voldoen aan de AVG. Mis je iets? Laat het me weten zodat ik het aan kan vullen. Wil je inzage in wat ik over je bewaar dan kun je schriftelijk, via email of telefonisch contact opnemen en geef ik je toegang tot je gegevens.

Wil je deze tekst kunnen printen? Dat kan hier.

thumbnail of Wet AVG

Posted in Algemeen | Reageer

Leuk? Niet altijd.

‘Wat heb jij een leuk beroep’ zegt ze stralend. Haar 3 weken oude zoon drinkt voor het eerst pijnloos bij haar.

Ik ben het met haar eens maar inwendig zucht ik ook even. En ik denk aan de moeders die ik de afgelopen weken zag worstelen. Het gaat niet altijd zo goed.

De moeder die na 7 weken worstelen met een randpremature zoon huilend de handdoek in de ring gooide. Ze had bij haar oudste maanden lang gekolfd omdat aanleggen niet lukte. Deze keer alles op alles gezet en elke keer als er een succes was (hij dronk! Hij groeide!) dan kwam er weer een tegenslag (een kloof, uren huilen). Ze kon niet meer. En ze voelde zich falen als moeder. Onterecht, want wat een doorzettingsvermogen en liefde, maar oh zo herkenbaar.

De moeder met de tweeling die klein was bij geboorte en nu zo hard probeert haar zonen volledig borstvoeding te geven. Ze is zo moe. En terecht, ze heeft echt hulp nodig om dit voor elkaar te krijgen maar haar ouders en schoonouders wonen aan de andere kant van het land en al haar vriendinnen en partner werken. Wat ik als lactatiekundige kan bieden is maar een fractie van wat ze nodig heeft.

Die moeder die wel borstvoeding wil geven en waar het ook erg goed gaat, maar die zo oploopt tegen het beeld van de perfecte baby en de maakbaarheid die de kunstvoedingsindustrie haar voorschotelt. Haar kindje slaapt (natuurlijk, want 5 weken oud) niet door en heeft geen ritme, en ze hoort aan alle kanten dat dat komt door haar melk.  En dat ze met kunstvoeding uren rust zou hebben in huis en zou kunnen slapen. Hoe leg ik haar uit dat dat voor sommige kinderen misschien zo is, maar dat het vooral echt een verkooppraatje is?

En die moeder die vastloopt op diepe borstpijn, waar we geen verbetering in kunnen krijgen. Ook de huisarts kan niets want geen aanwijsbare aanknopingspunten: geen koorts, geen wondjes. Haar kind groeit prima. Maar ze heeft zo veel pijn en niets wat we proberen helpt. Wat kan ik haar en haar partner bieden aan perspectief, hoe lang heeft doorgaan zin?

Kijkend naar de stralende moeder en tevreden drinkende baby voor me leg ik zachtjes uit dat mijn werk niet altijd even leuk is. Dat ik ook moeders begeleid als de oplossing niet zo simpel is, en zelfs als er geen oplossing lijkt te zijn.

En dan denk ik ineens aan de bos bloemen op mijn keukentafel. Van die moeder die het nooit gelukt is om voldoende melk voor haar kind te maken. Ze schrijft dat ze trots is dat ze  weet dat ze alles gedaan en gegeven heeft wat ze kon.

Daar kan ik wat mee.

Borstvoeding is niet altijd leuk.  Mijn werk is niet altijd leuk. Wel altijd fascinerend, boeiend en de moeite waard maar niet altijd maakbaar. Ik probeer alles bieden wat ik kan om moeders te ondersteunen. Zeker als het tegenzit. Zodat zij hopelijk terecht kunnen ervaren dat ze trots op zichzelf zijn, ongeacht de uitkomst.

 

Posted in Algemeen | 1 reactie

En trouwens, waarom noemen we bevallingsverlof ‘vrij’?

Als een weekje vrij nemen en dat vullen met werkklussen geen vakantie is, hoe zit het dan met ons bevallingsverlof? Verlof… dat klinkt ook als vrij. Als uitrusten, bijkomen.
En daar hoort de verwachting bij dat je er na je verlof weer volop tegenaan kunt met je werk. Wat vaak niet bepaald de realiteit is. lees verder

Posted in Algemeen, Borstvoeding en werk, Gezondheid | Reageer

Klinkt goed maar waarom noem je het ‘vrij’?

Een week vrij klinkt goed he. En zo staat het ook op mijn site, en mn facebook: ‘ik heb een week vakantie’. En echt, zo voelt het ook. Tot ik vandaag met een collega zit te overleggen. Die me op een gegeven moment schuin aankijkt en zegt ‘maar jij hebt helemaal geen vrij genomen, jij hebt een week vol ander werk gepland!’
Ze heeft een punt.
Ik heb ‘vrij’ genomen om klussen te doen waar ik ongestoord voor moet nadenken. lees verder

Posted in Algemeen | Reageer

Doemdenken of kansen zien?

albrechtdurer_christ_among_the_doctors_detail1De documentaire Microbirth vraagt aandacht voor een belangrijk aspect van de moderne geboortezorg: het menselijk microbioom. Ik ging er heen met collega-lactatiekundigen, omdat een gezonde start ons aangaat. En ging naar huis met gemengde gevoelens: wil ik dit delen met mijn collega’s en cliënten? lees verder

Posted in Algemeen | Reageer

Ongewoon, voor één keer.

madonna titiaan uitsnedeMijn reactie op het onderzoek met de conclusie ‘ook te dik met borstvoeding vergroot kans op overgewicht’ was ongewoon. Ongewoon snel. Maar ook ongewoon onzorgvuldig. Namelijk zonder het oorspronkelijke onderzoeksartikel grondig gelezen te hebben zoals ik gewoonlijk eerst doe.
En van die ongewone aanpak kom ik nu al weer enigszins beschaamd terug. Want in het echt artikel zijn meer nuanceringen en betere definities gebruikt dan in de abstract. En dat had ik dus eerst moeten lezen. Dat had ik kunnen bedenken.

Waarom ben ik dan toch afgeweken van mijn gebruikelijke grondige aanpak? lees verder

Posted in Algemeen | 1 reactie

Te dik op moedermelk? Of op moedermelk-met-extra-moeite?

titiaanNaar aanleiding van mijn post over het artikel over Overgewicht en borstgevoede baby’s kwam er nogal wat kritiek. Er zou wel degelijk sprake zijn van exclusief borstgevoede kinderen na 3 maanden. En inderdaad, in de abstract is dit anders weergegeven dan in het oorspronkelijke onderzoeksrapport.

Maar ook als wel volledig borstgevoede kinderen gevoed zijn, hoe zijn die dan gevoed? Want er gebeurt echt veel rond voedingsadvisering tussen 3 en 6 maanden.

Ik zie in mijn praktijk kinderen die op de borst overvoed worden. Waarbij ouders bij elke zucht onmiddellijk denken dat het om honger gaat. Moeders met een overproductie die maar dóór blijven aanbieden. Vaders die bij elk huiltje hun vrouw vragen om de borst te geven omdat hun kind wel honger zal hebben.

Maar dat zijn er niet zo veel. Veel vaker zie ik ouders met kinderen die ten onrechte denken dat er te weinig moedermelk is. En die daarom hard gaan werken om meer te geven: moedermelk, kunstvoeding en vaste voeding.

Neem nou mijn cliënte van vandaag. Een prachtige sterke baby van 4 maanden die naar mij doorverwezen is door het consultatiebureau vanwege borstvoedingsproblemen. Ze drinkt te kort en te vaak, en afkolven op het werk levert te weinig op.

Ik zie een stralend kind dat open en vrolijk rondkijkt, zich actief met het gesprek probeert te bemoeien en nauwelijks te verleiden is om te drinken. Ze heeft meer interesse in mij en de ongewone omgeving dan in haar moeders borst. Als ze de borst toch onder haar neus krijgt duwt ze die beslist weg, lacht naar haar moeder en probeert te praten. Niet bepaald het gedrag van een kind dat te kort krijgt toch?

Maar moeder concludeert met een bezorgd gezicht ‘zie je ze denkt dat er niets inzit, en ze probeert het niet eens meer’. Daarna vertelt ze dat ze ‘maar’ 90 – 110 cc kan kolven terwijl haar dochter volgens consultatiebureau minstens 140 cc nodig heeft, en volgens het kinderdagverblijf zelfs wel 160 cc per keer. Ze heeft geprobeerd op haar werkdagen nu 3 x te kolven, en op haar vrije dagen thuis ook nog 2 x extra. Om maar genoeg melk te hebben.

En voor het slapen heeft ze van alle kanten gehoord dat ze beter wat pap kan geven, of in plaats van de borst dan tenminste een grote fles afgekolfde melk zodat haar dochter dan tenminste met een volle buik naar bed kan. En ’s nachts door zou slapen.

En verder heeft ze natuurlijk op internet gekeken: powerkolven, donormelk, domperidon, syntocinon, fenegriek, stoppen met werken. Alles had ze al overwogen.

En dat alles voor een prachtig slank sterk kind dat nergens last van heeft. Dat gewoon nog 2 x per nacht bij mama drinkt en dan meteen weer in slaap valt. Dat gewoon 7 á  10 minuten per voeding drinkt en dan verder de wereld wil verkennen. En dat ook op het kinderdagverblijf met 3 x 90 cc voeding volstrekt tevreden is.

Als deze moeder alles uit de kast getrokken had was haar kind mogelijk ook te dik geworden. Onnodig. Op exclusief moedermelk. Met heel hard werken.

Dus die exclusief borstgevoede te dikke kinderen in het onderzoek… hoe werden die gevoed tussen 3 en 6 maanden? Werden ze tussen 4 en 6 maanden vast bijgevoed omdat ze te weinig leken te drinken bij mama? Werkte hun moeder extra hard aan haar melkproductie omdat ze dacht niet genoeg te hebben? Kregen ze een extra fles afgekolfde melk om toch door te slapen?

Ik kan me helemaal voorstellen dat overvoeden op moedermelk kan, en dan bij zal kunnen dragen aan overgewicht. Maar meer onderzoek naar hoe en wat is dan toch echt nodig. Gelukkig geven de onderzoekers dat ook zelf aan. Hopelijk gebeurt het goed, met voldoende oog voor detail naar hoe er gevoed is tussen die belangrijke 3e en 6e maand.

 

 

Posted in Algemeen | Reageer

Ook met bv te dik? Niet zomaar op basis van dit onderzoek!

Let op: deze post is vooral gebaseerd op de abstract en de verslagen in de reguliere media. Zie hier mijn toelichting en nuancering.

Goed onderzoek is zo goed als de conclusies die eruit getrokken worden. En juist bij het trekken van conclusies en het schrijven van persberichten gaat nog wel eens iets mis lijkt het.
Zoals bij de presentatie van dit onderzoek naar het type babyvoeding en het al dan niet verhoogd risico op blijvend overgewicht: ‘Ook te dikke, borstgevoede baby’s lopen verhoogde kans op overgewicht op latere leeftijd’ is de opvallende titel.
Op basis van dit onderzoek kan dit niet de conclusie zijn. Want wat is er gemeten? lees verder

Posted in Algemeen | 3 reacties

Alcohol en borstvoeding: wie is de BOVkont?

Mag je Champagne-glasnu wel of niet een glaasje wijn of bier als je borstvoeding geeft?

Nee, wordt streng gezegd, als je borstvoeding geeft mag je niet drinken. Alcohol komt in melk, is niet goed voor je kind en vermindert melkproductie. Maar vooruit, één glaasje af en toe na de voeding moet kunnen, zeggen anderen.

Betekent dat dat je dus wel ‘gewoon’ mag drinken als je kunstvoeding geeft? Nee! lees verder

Posted in Algemeen, Borstvoeding, Gezondheid | 2 reacties